Medyczno-prawna ocena rokowania przy trwałości niezdolności do pracy
Przy **świadczeniu z tytułu niezdolności do pracy** (IVA lub WGA) musi być oceniona **trwałość** Pana/Pani niezdolności do pracy. Odbywa się to za pomocą **medyczno-prawnego rokowania**, przy którym UWV i sąd patrzą na Pana/Pani przyszłe szanse na powrót do zdrowia. Czy kwalifikuje się Pan/Pani do **IVA** (całkowita niezdolność do pracy) czy **WGA** (częściowa niezdolność do pracy), zależy od tego rokowania. Niniejszy artykuł wyjaśnia, jak działa ta ocena, jakie kryteria są stosowane i co to oznacza dla Pana/Pani świadczenia.
Czym jest medyczno-prawna ocena rokowania?
**Medyczno-prawna ocena rokowania** to analiza Pana/Pani przyszłej zdolności do pracy, oparta na danych medycznych i kryteriach prawnych. Ta ocena określa, czy Pana/Pani niezdolność do pracy jest **trwała** (a więc nie tymczasowa) i czy kwalifikuje się Pan/Pani do **IVA** czy **WGA**.
**UWV** (Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen) i **sąd** używają tego rokowania do określenia:
- Czy Pana/Pani niezdolność do pracy będzie trwała **przynajmniej 15 lat** (kryteria IVA).
- Czy w ciągu **15 lat** będzie Pan/Pani mógł/mogła ponownie pracować, ale obecnie jest częściowo niezdolny/a do pracy (WGA).
Podstawa prawna: IVA vs. WGA
Ocena niezdolności do pracy jest uregulowana w **Ustawie o pracy i dochodach według zdolności do pracy (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen – WIA)**. Najważniejsze artykuły to:
- Artykuł 24 WIA: Definicja **całkowitej niezdolności do pracy (IVA)**.
- Artykuł 25 WIA: Definicja **częściowej niezdolności do pracy (WGA)**.
- Artykuł 26 WIA: Ocena rokowania i **trwałość** niezdolności do pracy.
- Nie jest w stanie pracować za wynagrodzeniem.
- Niezdolność do pracy jest **trwała** (a więc nie tymczasowa).
- Niezdolność do pracy będzie trwała **przynajmniej 15 lat**.
Jak oceniane jest rokowaniem?
UWV stosuje **ustrukturyzowane podejście** do oceny rokowania. Odbywa się to w różnych krokach:
1. Badanie medyczne i raportowanie
Przed oceną rokowania przeprowadzane jest **badanie medyczne**. Może ono obejmować:
- **Konsultację z lekarzem** u lekarza UWV lub specjalisty wskazanego przez UWV.
- **Fizyczną i psychiczną ocenę** (np. przy przewlekłym bólu, depresji lub chorobie przewlekłej).
- **Test funkcjonalny** (np. test chodu lub test siły).
2. Kryteria prawne: IVA vs. WGA
UWV patrzy na różne kryteria, aby określić, czy Pana/Pani niezdolność do pracy jest **trwała**. Te kryteria to:
| Kryterium | IVA (całkowita niezdolność do pracy) | WGA (częściowa niezdolność do pracy) |
|---|---|---|
| Trwałość | Niezdolność do pracy trwa **przynajmniej 15 lat** | Niezdolność do pracy jest **trwała**, ale powrót do zdrowia w ciągu 15 lat jest możliwy |
| Szanse na powrót do zdrowia | Brak realnej szansy na powrót do zdrowia | Szansa na częściowy powrót do zdrowia w ciągu 15 lat |
| Wiek | Zazwyczaj powyżej 50 lat (ale nie zawsze) | Może wystąpić w każdym wieku, w zależności od szans na powrót do zdrowia |
| Medyczne rokowaniem | Przewlekła choroba bez poprawy | Możliwa postępująca poprawa, ale nie pełne wyleczenie |
Ważne: UWV musi **udowodnić**, że Pana/Pani niezdolność do pracy jest trwała. Jeśli wątpi Pan/Pani w ocenę, może Pan/Pani wnieść **sprzeciw** lub **złożyć apelację**.
3. Rokowaniem w praktyce: przykłady
Aby lepiej zrozumieć ocenę, przyjrzymy się dwóm praktycznym przykładom.
Przykład 1: IVA (całkowita niezdolność do pracy)
Sytuacja: Hans (55 lat) cierpi od lat na poważne problemy z plecami. Po różnych operacjach okazuje się, że jest **trwale** niezdolny do pracy, nawet z dostosowaniami. Lekarz UWV wnioskuje, że jego dolegliwości **nie poprawią się** i że **nie może wykonywać żadnej pracy**, nawet w dostosowanej funkcji.
Wynik: Hans otrzymuje **IVA**, ponieważ jego niezdolność do pracy jest **trwała** i **nie ma szans na powrót do zdrowia**.