Wanbetalersregeling zorgverzekering in Rotterdam
De wanbetalersregeling zorgverzekering biedt Rotterdamse inwoners een wettelijke oplossing als de zorgpremie niet betaald kan worden. Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) betaalt de nominale premie door aan de zorgverzekeraar, terwijl de premie wordt ingehouden op het inkomen. Zo behouden Rotterdammers hun basisdekking en voorkomen ze onverzekerd raken, vooral bij langdurige schulden in een stad als Rotterdam met veel kwetsbare huishoudens.
Wat houdt de wanbetalersregeling in voor Rotterdammers?
Deze regeling, vaak gezien als bijzondere bijstand voor zorgpremies, geldt voor verzekerden in Rotterdam met ten minste zes maanden premieachterstand. Het Nederlandse zorgstelsel verplicht iedereen tot een basisverzekering, en bij niet-betaling dreigt opzegging door de verzekeraar. De regeling voorkomt dit: het CAK neemt de betaling over en int via loon- of uitkeringsinhouding. Dit dekt alleen de nominale premie; eigen risico en toeslagen blijven voor eigen rekening.
In Rotterdam helpt dit vooral minima, werklozen en schuldenaren in wijken als Rotterdam-Zuid. Zonder vangnet riskeren zij hoge boetes en gezondheidsproblemen. Probeer eerst een betalingsafspraak met je verzekeraar, zoals uitgelegd in onze gids over betalingsachterstand zorgverzekering. Lokale ondersteuning vind je bij het Juridisch Loket Rotterdam voor gratis advies.
Wettelijke grondslag
De regeling is geregeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw), specifiek afdeling 5.3.3 (artikelen 68 tot 72 Zvw). Gemeenten zoals de Gemeente Rotterdam verlenen hieruit bijzondere bijstand voor zorgpremies aan lage inkomens. De Regeling wanbetalers zorgverzekering (op basis van de Zvw) laat het CAK de uitvoering doen. Artikel 68 Zvw vereist dat verzekeraars achterstanden melden bij het CAK, dat dan betaalt en incasseert.
De Wet financiering zorgverzekeringen (Wfsv) regelt de premie-inning, terwijl voor minima de Participatiewet van toepassing is via de Gemeente Rotterdam. Boetes voor onverzekerd zijn (tot € 451 per maand, artikel 68 Zvw) worden geschrapt onder deze regeling. Let op: het is geen gift, maar een verplichte inning om de verzekeringsplicht te waarborgen, met lokale invulling door Rotterdamse instanties.
Hoe verloopt de wanbetalersregeling voor inwoners van Rotterdam?
De procedure start bij een achterstand van minstens zes maanden. Je Rotterdamse zorgverzekeraar meldt dit aan het CAK. Het CAK controleert: je hebt geen lopende betalingsregeling afgewezen en toont aan dat vrijwillige betaling niet lukt. Bij goedkeuring stort het CAK de nominale premie (tot € 130 in 2023) naar de verzekeraar.
Inning loopt via inhouding op loon, uitkering of toeslag. Zonder inkomen legt het CAK een claim. Voorbeeld uit Rotterdam: Neem Lisa, een werkloze uit Feijenoord met € 1.500 achterstand bij VGZ. Na zes maanden meldt VGZ het CAK. Lisa ontvangt een brief en reageert binnen 28 dagen. Goedkeuring volgt; € 130 maandelijks wordt ingehouden op haar bijstandsuitkering van de Gemeente Rotterdam. Ze blijft verzekerd zonder extra boetes.
Een ander geval: Karim, een zzp'er uit Charlois met onregelmatig inkomen, negeert aanmaningen. Na dreigende opzegging activeert de regeling. Hij betaalt via CAK, maar moet zorgtoeslag aanvragen bij de Belastingdienst voor betaalbaarheid – adviespunt: het Juridisch Loket Rotterdam helpt hierbij.
Rechten en verplichtingen in de Rotterdamse context
Deelnemers in Rotterdam hebben duidelijke rechten en plichten. Rechten: je zorgverzekering blijft intact, oude boetes vervallen en opzegging wordt voorkomen. Maak bezwaar tegen CAK-besluiten binnen zes weken (Awb). Bij laag inkomen heb je recht op zorgtoeslag (tot € 130 in 2023). Voor beroep kun je naar de Rechtbank Rotterdam stappen.
- Recht op hoorprocedure: Het CAK hoort je voor de beslissing.
- Bescherming tegen extra kosten: Slechts CAK-kosten worden gevorderd.
- Exit-optie: Bij verbeterde financiën kun je de regeling stopzetten en zelf betalen, met hulp van de Gemeente Rotterdam.
Verplichtingen: Werk mee aan inning, voorkom nieuwe achterstanden en meld inkomenswijzigingen. Niet-naleving leidt tot gedwongen invordering of juridische stappen. Praktijk in Rotterdam: weigering kan beslag op je rekening betekenen via lokale deurwaarders.
Vergelijking: Wanbetalersregeling versus standaard betalingsafspraak
| Aspect | Wanbetalersregeling | Normale betalingsregeling |
|---|---|---|
| Achterstandsduur | Minimaal 6 maanden | Elke periode |
| Betaler | CAK (via inkomen) | Zelf aan verzekeraar |
| Omvang | Alleen nominale premie | Volledige premie + mogelijke rente |
| Gevolgen niet betalen | Gedwongen inning | Mogelijke polisopzegging |
| Voor wie | Lage inkomens en langdurige problemen in Rotterdam | Korte-termijn betalingsissues |
Veelgestelde vragen voor Rotterdammers
Kom ik in aanmerking met zorgtoeslag?
Ja, zelfs met zorgtoeslag kun je in de regeling belanden bij achterstand. De toeslag gaat dan rechtstreeks naar het CAK. Vraag toeslag aan via de Belastingdienst; het Juridisch Loket Rotterdam adviseert over lokale aanvragen.
Wat bij onenigheid met het CAK-besluit?
Indien binnen zes weken bezwaar bij het CAK. Bij afwijzing kun je in beroep bij de Rechtbank Rotterdam, met ondersteuning van het Juridisch Loket Rotterdam voor gratis juridische hulp.