Vergoeding spoedeisende zorg in de EU voor Rotterdammers

Vergoeding spoedeisende zorg in de EU voor Rotterdammers

Inwoners van Rotterdam met een basiszorgverzekering kunnen tijdens een tijdelijk verblijf in een ander EU-land, de EER of Zwitserland rekenen op vergoeding van spoedeisende zorg. Met de Europese Zorgpas (EHIC) krijgt u hulp onder dezelfde voorwaarden als lokale verzekerden, waarbij uw Nederlandse zorgverzekeraar de rekening betaalt. Dit artikel bouwt voort op Zorg in het buitenland en is speciaal afgestemd op Rotterdammers die vaak reizen via de haven of luchthaven.

Wat houdt spoedeisende zorg in de EU in voor Rotterdammers?

Spoedeisende zorg betreft dringende medische interventies die niet kunnen wachten tot u terug bent in Rotterdam, zoals een hartaanval, zwaar verkeersongeval of acute blindedarmontsteking. Dankzij EU-regels in de Europese Unie, EER (EU plus Noorwegen, IJsland en Liechtenstein) en Zwitserland, ontvangt u zorg alsof u lokaal verzekerd bent. Neem altijd uw Europese Zorgpas (EHIC) mee – zonder riskeert u voorlopige betaling en gedoe met terugvordering. De EHIC geldt uitsluitend voor medisch noodzakelijke spoed, niet voor elective zorg of routine tandheelkunde.

Wettelijke grondslag

Deze regeling staat in de Zorgverzekeringswet (Zvw), artikel 52, dat buitenlandse zorg onder EU-voorschriften mogelijk maakt. Centraal staat Verordening (EG) nr. 883/2004 over coördinatie van sociale stelsels, met artikel 19 voor 'dringend noodzakelijk verblijf'. Nationaal wordt dit aangevuld door het Besluit SZW 2010-2012 (artikel 3.1). Het Ministerie van VWS draagt uitvoering over aan Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Voor spoed is de EHIC voldoende; chronische zorg vereist formulier S2.

• EHIC: Tijdelijk verblijf, zoals vakantie vanaf Rotterdam.
• S1: Langdurig verblijf, bv. expats of pensionado's.
• S2: Geplande behandelingen.

Vergelijking vergoedingsvormen

Soort pas/formulier	Toepassing	Vergoeding	Eigen risico
EHIC	Spoedeisende zorg tijdelijk verblijf	Direct bij lokale zorgverlener (geen voorschot)	Ja, via Nederlandse verzekeraar
S2	Geplande zorg	Direct of achteraf vergoed	Ja
S1	Pensionado's, lang verblijf	Volledig lokaal verzekerd	Nee (lokaal systeem)

Rechten en verplichtingen als Rotterdammer

Uw rechten:

• Toegang tot spoedeisende zorg zonder toestemming vooraf.
• Vergoeding tot gastland-niveau (maximaal Nederlands tarief).
• Terugbetaling binnen 3 maanden bij voorschotbetaling.

Bij geschillen over vergoedingen kunt u advies inwinnen bij het Juridisch Loket Rotterdam.

Uw verplichtingen:

1. Toon de EHIC bij de zorgverlener.
2. Informeer uw zorgverzekeraar binnen 48 uur.
3. Bewaar alle facturen en bewijzen.
4. Gebruik alleen voor echte noodgevallen.

Niet-naleving kan leiden tot afwijzing of beperking tot gastland-tarieven. De Rechtbank Rotterdam behandelt eventuele juridische conflicten.

Praktijkvoorbeelden voor Rotterdammers

Voorbeeld 1: Auto-ongeluk in Spanje
Een Rotterdammer crasht tijdens vakantie in Barcelona. Het ziekenhuis fixt breuken met EHIC; directe afrekening met verzekeraar. Eigen risico (€385 in 2024) volgt thuis.

Voorbeeld 2: Hartinfarct in Italië
Stentplaatsing kost €5.000 lokaal; vergoed tot €4.000 (NL-tarief). Verschil voor eigen rekening, mits geen aanvullering.

Voorbeeld 3: Ziek kind in Frankrijk
Hoogkoorts bij kind; spoedmedicijnen volledig vergoed minus eigen risico. Simpele afwikkeling zonder opname.

Repatriëring dekt EHIC niet; sluit een reisverzekering af. Zie Reisverzekering en medische kosten.

Stappenplan bij spoed in de EU

1. Presenteer EHIC aan arts of ziekenhuis.
2. Bel meteen uw verzekeraar (alarmnummer op pas).
3. Vraag om kvantumverklaring of betalingsbewijs.
4. Indienen via app/portaal (zoals VECOZO).
5. Check vergoeding binnen 30 dagen.

Veelgestelde vragen

Krijg ik vergoeding voor blindedarmoperatie op Kreta?

Ja, EHIC dekt onder Griekse regels. Meld direct aan verzekeraar. Eigen risico geldt.

EHIC verloren in buitenland?

Bel verzekeraar voor nood-EHIC per e-mail/app. Consulaat helpt met nooddocument. Achteraf vergoed met bewijs.

Geldt EHIC voor tandarts na val?

Slechts bij levensgevaar (infectie). Geen cosmetiek. Zie Tandartsvergoeding buitenland.

Altijd claimen?

Nee, vaak directe afrekening. Bewaar papieren.

Tips voor Rotterdammers

• EHIC digitaal downloaden via app (Zilveren Kruis, VGZ etc.).
• Aanvullende reisverzekering voor repatriëring.
• Reisplannen registreren bij Buitenlandse Zaken.
• Bij vragen: Juridisch Loket Rotterdam (010-7600900) of CAK (0900-9225).
• Controleer polis bij Gemeente Rotterdam voor lokale ondersteuning.