Eigen risico zorgverzekering

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf betaalt voordat de zorgverzekering vergoedt. In 2024 is het verplichte eigen risico € 385 per jaar.

Wat is het eigen risico?

Het eigen risico is het bedrag dat je eerst zelf moet betalen aan zorgkosten, voordat de verzekering gaat vergoeden. Dit geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering.

Verplicht vs. vrijwillig eigen risico

Type	Bedrag 2024	Toelichting
Verplicht eigen risico	€ 385	Geldt voor iedereen vanaf 18 jaar
Vrijwillig eigen risico	€ 0 - € 500 extra	Keuze voor lagere premie
Maximaal eigen risico	€ 885	€ 385 + € 500 vrijwillig

Wat valt NIET onder eigen risico?

Voor deze zorg betaal je geen eigen risico:

• Huisartsenzorg (bezoek, consult, visites)
• Huisartsenzorg in de avond, nacht of weekend
• Verloskundige zorg en kraamzorg
• Nacontroles na orgaandonatie
• Griepprik voor risicogroepen

Eigen risico en kinderen

Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen risico. Zij zijn gratis meeverzekerd op de polis van een ouder.

Vrijwillig eigen risico verhogen

Je kunt je eigen risico vrijwillig verhogen met € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500. In ruil daarvoor krijg je korting op je premie. Dit kan voordelig zijn als je weinig zorg gebruikt.

Veelgestelde vragen

## Veelgestelde vragen **Wat gebeurt er als ik mijn eigen risico niet kan betalen voordat de zorgverzekering overneemt?** Als je het eigen risico (€385 in 2024) niet kunt betalen, betaalt de zorgverzekering de kosten direct. Je hoeft dus niet eerst het volledige bedrag uit eigen zak te nemen. Wel moet je het eigen risico later terugbetalen aan de verzekeraar, bijvoorbeeld via maandelijkse termijnen. Raadpleeg je verzekeraar voor de exacte afspraken. **Kan ik het vrijwillig eigen risico per jaar aanpassen, bijvoorbeeld als ik meer of minder zorg verwacht?** Ja, je mag je vrijwillig eigen risico (€0–€500 extra) elk jaar opnieuw kiezen bij het afsluiten of wijzigen van je zorgverzekering. Een hoger vrijwillig eigen risico geeft premiekorting, maar alleen als je weinig zorg gebruikt. Bij veel zorg kan het duurder uitpakken. Vergelijk altijd de opties met je verzekeraar. **Valt een bezoek aan de fysiotherapeut onder het eigen risico, ook als de huisarts het voorschrijft?** Ja, fysiotherapie valt onder het eigen risico, ook bij een verwijzing van de huisarts. Alleen de eerste consulten bij de huisarts zelf zijn vrijgesteld. Let op: sommige verzekeraars hanteren een eigen risico per behandelvorm (bijv. €100 voor fysiotherapie), maar het totale eigen risico blijft €385 (of hoger bij vrijwillige keuze). **Wat als ik in december veel zorg gebruik en mijn eigen risico bijna op is, maar in januari pas een grote rekening krijg?** Het eigen risico loopt per kalenderjaar op. Als je in december bijvoorbeeld €300 aan zorg hebt, betaal je in januari €85 extra voordat de verzekering overneemt. Het eigen risico reset niet per maand of per polisjaar, maar altijd op 1 januari. Plan je zorgkosten daarom slim, vooral rond jaarwisseling. **Moet ik het eigen risico ook betalen als ik naar het ziekenhuis word opgenomen voor een spoedgeval?** Ja, bij een spoedopname in het ziekenhuis valt de behandeling onder het eigen risico, tenzij het om huisartsenzorg (bijv. spoedconsult) of verloskundige zorg gaat. Spoedeisende zorg wordt wel vergoed, maar eerst moet je het eigen risico (€385) betalen. Vraag bij twijfel direct aan de verzekeraar of het specifieke geval onder een uitzondering valt. **Kan ik het eigen risico laten overschrijven naar een andere verzekering als ik van baan wissel en een nieuwe zorgpolis afsluit?** Nee, het eigen risico is persoonlijk en loopt per kalenderjaar op. Als je in januari een nieuwe polis afsluit, start het eigen risico opnieuw op €0. Het overschrijven van een restbedrag is niet mogelijk. Wel kun je bij de nieuwe verzekeraar kiezen voor een lager vrijwillig eigen risico om de premie te drukken, maar het verplichte deel (€385) blijft gelden. ### TL;DR Het eigen risico (€385 in 2024) betaal je eerst zelf voor basiszorg, behalve bij huisarts, verloskundige of spoedeisende zorg. Je kunt het vrijwillig verhogen voor lagere premies, maar het reset jaarlijks op 1 januari. Bij twijfel over vergoedingen altijd eerst de verzekeraar raadplegen. ### Key Takeaways - Het eigen risico loopt per kalenderjaar op en reset op 1 januari. - Huisartsenzorg, verloskundige zorg en spoedeisende zorg vallen niet onder het eigen risico. - Een hoger vrijwillig eigen risico kan premies verlagen, maar alleen als je weinig zorg gebruikt. - Bij onverwachte hoge kosten kun je het eigen risico vaak in termijnen betalen. - Spoedopnames in het ziekenhuis vallen wel onder het eigen risico, tenzij het om huisartsenzorg gaat.