Acceptatieplicht basisverzekering voor Rotterdammers

In Rotterdam verplicht de acceptatieplicht zorgverzekeraars om alle inwoners te accepteren voor de verplichte basisverzekering, ongeacht hun gezondheid, leeftijd of risicoprofiel. Dit solidariteitsprincipe in de zorg voorkomt dat kwetsbare Rotterdammers onverzekerd raken en is een hoeksteen van de Zorgverzekeringswet (Zvw). Het geldt voor iedereen die in de havenstad woont of werkt, inclusief expats en nieuwkomers die zich inschrijven bij de Gemeente Rotterdam.

Wat houdt de acceptatieplicht in?

De acceptatieplicht basisverzekering dwingt zorgverzekeraars wettelijk om elke aanvraag voor de basisverzekering goed te keuren. Anders dan bij privéverzekeringen, waar risico's een rol spelen, mogen verzekeraars in Rotterdam niemand weigeren voor de basisdekking. Zo kunt u als Rotterdammer, ondanks een medische voorgeschiedenis, altijd een polis afsluiten die huisartsbezoeken, ziekenhuisopnames en medicijnen uit het vergoedingenstelsel omvat.

Dit systeem waarborgt gelijke toegang tot zorg voor alle havenbewoners. Zonder deze plicht zouden verzekeraars alleen fitte mensen aannemen, wat premies opdrijft en groepen zoals ouderen in Rotterdam-Zuid uitsluit. De acceptatieplicht beperkt zich tot de basisverzekering; voor extra dekkingen gelden vaak strengere voorwaarden, zoals een gezondheidscheck.

Wettelijke onderbouwing

De acceptatieplicht staat in de Zorgverzekeringswet (Zvw), met name artikel 11 Zvw. Hierin is vastgelegd dat zorgverzekeraars aanvragen moeten honoreren zonder discriminatie op gezondheid, leeftijd, geslacht of andere factoren. Uitzonderingen zijn zeldzaam, zoals bij een dubbele verzekering of incomplete aanvraag zonder ID.

Artikel 12 Zvw bepaalt dat de premie uniform is per verzekeraar, los van persoonlijk risico. De Autoriteit Consument & Markt (ACM) ziet toe op naleving en kan sancties opleggen. In 2023 behandelde de ACM klachten uit regio's als Rotterdam, waar bleek dat verzekeraars geen gezondheidsvragen mogen stellen bij basisaanvragen. Voor Rotterdammers biedt het Juridisch Loket Rotterdam gratis advies over deze regels.

De Zvw past in het Nederlandse sociale stelsel en linkt aan de Wet op de zorgverzekeringsmarkt. Meer over overstappen? Bekijk ons artikel over wisselen van zorgverzekeraar in Rotterdam.

Praktijkvoorbeelden uit Rotterdam

Stel, u bent een 65-jarige Rotterdammer met diabetes type 2 en zoekt een voordeligere polis. De acceptatieplicht verplicht de nieuwe verzekeraar u te accepteren voor de basisdekking, zonder toeslag of uitsluiting van zorg voor uw ziekte. U betaalt de standaard premie, net als andere inwoners.

Of neem een jongere met cystische fibrose die vanuit de wijk Feijenoord verhuist binnen Rotterdam. Dankzij de plicht wordt hij niet afgewezen, ondanks hoge zorgbehoefte. Verzekeraars reageren doorgaans binnen 30 dagen, met mogelijke terugwerkende dekking.

Voor nieuwkomers, zoals een vluchteling uit Oekraïne die zich bij de Gemeente Rotterdam registreert, geldt dezelfde acceptatie. U kunt meteen een basisverzekering regelen zonder medische toets, mits u een BSN-nummer hebt.

Rechten en verplichtingen

Uw rechten als Rotterdammer

Verplichte toelating: Elke verzekeraar moet uw basisaanvraag accepteren.
Uniforme premie: Geen verhoging wegens gezondheid.
Complete basisdekking: Inclusief zorg voor bestaande klachten.
Recht op klacht: Bij afwijzing kunt u naar de SKGZ of de Rechtbank Rotterdam stappen; het Juridisch Loket Rotterdam helpt bij voorbereiding.

Uw verplichtingen

Regel binnen vier maanden na inschrijving bij de Gemeente Rotterdam een basisverzekering, anders volgt een boete van de Belastingdienst.
Betaal premies stipt; achterstand leidt tot sancties via de Zvw.
Verschaf accurate gegevens; misleiding kan polisopzegging veroorzaken.
Neem slechts één basisverzekering; dubbelen is verboden.

Overzicht van rechten versus plichten:

Aspect	Rechten	Plichten
Acceptatie	Altijd toegelaten	Aanvraag juist indienen
Premie	Gelijke kosten	Tijdig voldoen
Dekking	Volledig basispakket	Geen overlap

Veelgestelde vragen voor Rotterdammers

Kan een verzekeraar mij weigeren voor de basisverzekering?

Nee, artikel 11 Zvw verbiedt weigering op persoonlijke gronden. Alleen administratieve haken en ogen, zoals missende papieren, tellen mee. Bij twijfel: raadpleeg het Juridisch Loket Rotterdam.

Geldt dit ook voor extra verzekeringen?

Nee, aanvullende polissen kunnen keuringen vereisen en risico's uitsluiten. De plicht geldt uitsluitend voor de basis.

Wat bij wisselen van verzekeraar?

U mag vrij wisselen; de nieuwe accepteert verplicht. De oude polis eindigt per de ingangsdatum van de nieuwe, zonder hiaten.

## Veelgestelde vragen **Ik heb een chronische ziekte. Kan een zorgverzekeraar in Rotterdam mij weigeren voor de basisverzekering?** Nee, dat mag niet. De acceptatieplicht verplicht zorgverzekeraars in Rotterdam om iedereen te accepteren voor de basisverzekering, ongeacht gezondheid of medische voorgeschiedenis. Dit staat in artikel 11 van de Zorgverzekeringswet (Zvw). U betaalt dezelfde premie als anderen en krijgt volledige dekking voor uw basiszorg, inclusief behandelingen voor uw chronische ziekte. Alleen bij administratieve fouten (bijv. ontbrekend BSN) kan een aanvraag worden afgewezen. **Ik ben net verhuisd naar Rotterdam en heb nog geen zorgverzekering. Hoe snel moet ik er een afsluiten?** U moet binnen vier maanden na inschrijving bij de Gemeente Rotterdam een basisverzekering afsluiten. Doet u dit niet, dan riskeert u een boete van de Belastingdienst. Zorgverzekeraars zijn verplicht u te accepteren, zelfs als u gezondheidsproblemen heeft. Begin direct met vergelijken via websites zoals Zorgwijzer of neem contact op met een verzekeraar naar keuze. Heeft u een laag inkomen? Check dan of u recht heeft op zorgtoeslag. **Kan een verzekeraar mij een hogere premie rekenen omdat ik ouder ben of een medische aandoening heb?** Nee, voor de basisverzekering geldt een uniforme premie voor alle Rotterdammers, ongeacht leeftijd, gezondheid of risico. Dit is vastgelegd in artikel 12 Zvw. Verzekeraars mogen geen toeslagen of kortingen toepassen op basis van persoonlijke factoren. Wel kunnen premies per verzekeraar verschillen, dus het loont om te vergelijken. Voor aanvullende verzekeringen gelden vaak wél gezondheidsvragen en risicotoeslagen. **Wat moet ik doen als een verzekeraar mijn aanvraag voor de basisverzekering toch afwijst?** Een afwijzing is onrechtmatig en u kunt hiertegen in beroep gaan. Neem eerst contact op met de verzekeraar om de reden te achterhalen. Klopt de afwijzing niet? Dien dan een klacht in bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). Het Juridisch Loket Rotterdam kan u gratis helpen bij het opstellen van een bezwaar. In extreme gevallen kunt u naar de Rechtbank Rotterdam stappen. Bewaar altijd bewijs van uw aanvraag en correspondentie. **Ik ben expat en werk in Rotterdam. Geldt de acceptatieplicht ook voor mij?** Ja, de acceptatieplicht geldt voor iedereen die in Rotterdam woont of werkt, inclusief expats en nieuwkomers. Zodra u een BSN-nummer heeft en bent ingeschreven bij de gemeente, kunt u een basisverzekering afsluiten. Verzekeraars mogen u niet weigeren, zelfs niet als u geen medische voorgeschiedenis in Nederland heeft. Let op: u bent verplicht een basisverzekering af te sluiten binnen vier maanden na inschrijving, anders riskeert u een boete. **Kan ik mijn basisverzekering opzeggen als ik ontevreden ben over mijn huidige verzekeraar?** Ja, u mag elk jaar vóór 1 februari uw zorgverzekeraar opzeggen. Uw huidige polis eindigt dan per 31 december van dat jaar. De nieuwe verzekeraar is verplicht u te accepteren voor de basisverzekering. Zorg dat uw nieuwe polis ingaat op 1 januari om een dekkingsgat te voorkomen. Overstappen kan vaak eenvoudig online via vergelijkingssites of direct bij de nieuwe verzekeraar. Check wel of uw zorgverlener contracten heeft met de nieuwe verzekeraar. **Wat gebeurt er als ik mijn premie niet betaal?** Betaalt u uw premie niet op tijd, dan stuurt de verzekeraar eerst een herinnering. Volgt u die niet op, dan kan de verzekeraar een incassobureau inschakelen of de premie via uw werkgever of uitkering laten inhouden. Bij langdurige achterstand kan de verzekeraar uw polis opzeggen, maar u blijft verplicht een nieuwe af te sluiten. Ook kunt u een boete krijgen van de Belastingdienst. Neem bij betalingsproblemen contact op met de verzekeraar om een betalingsregeling te treffen. ### TL;DR De acceptatieplicht garandeert dat alle Rotterdammers toegang hebben tot een basisverzekering, ongeacht gezondheid of leeftijd. Zorgverzekeraars mogen niemand weigeren en moeten een uniforme premie hanteren. U bent verplicht een basisverzekering af te sluiten binnen vier maanden na inschrijving in Rotterdam, anders riskeert u een boete. Bij problemen kunt u terecht bij het Juridisch Loket Rotterdam of de SKGZ. ### Key Takeaways - Elke Rotterdammer heeft recht op een basisverzekering, ongeacht gezondheid of risico – verzekeraars mogen niet weigeren. - De premie voor de basisverzekering is voor iedereen gelijk en mag niet worden verhoogd op basis van persoonlijke factoren. - U moet binnen vier maanden na inschrijving in Rotterdam een basisverzekering afsluiten, anders volgt een boete van de Belastingdienst. - Bij een afwijzing of problemen kunt u gratis hulp krijgen bij het Juridisch Loket Rotterdam of een klacht indienen bij de SKGZ. - U mag jaarlijks vóór 1 februari overstappen naar een andere verzekeraar, die u verplicht moet accepteren.

Juridische Hulp van Arslan & Arslan Advocaten

Bij juridische kwesties is het essentieel om tijdig professioneel advies in te winnen. Arslan & Arslan Advocaten helpt u met uw juridische zaak.

Website: www.arslan.nl
Email: info@arslan.nl
Gratis eerste consultatie