Un lucrător portuar de pe cheiul de lângă Maas ascunde, la solicitarea asigurării sale de invaliditate, o veche afecțiune a spatelui survenită în urma unei căderi de pe o macara de containere. Trei ani mai târziu suferă din nou o leziune în timpul traficului intens de pe A15. Asigurătorul descoperă afecțiunea veche și refuză plata. Astfel de situații apar mai des decât se crede în orașul portuar.
Ce informații trebuie să transmiteți de fapt?
Legea impune să comunicați toate faptele de care asigurătorul are în mod rezonabil nevoie pentru evaluarea riscului. Este vorba despre daune anterioare, istoricul medical sau fapte penale. În cazul personalului portuar sau al membrilor echipajelor internaționale, este adesea vorba despre accidente anterioare cu macarale, camioane sau nave. De asemenea, detalii constructive ale unei locuințe din Kralingen sau ale unei renovări din Feijenoord pot fi relevante.
Ce se întâmplă în cazul reținerii datelor?
Dacă asigurătorul descoperă ascunderea abia la momentul plății, se aplică trei soluții legale. În cazul unei prime mai mari care ar fi fost solicitată, urmează o reducere proporțională a plății. Dacă polița ar fi fost refuzată integral, asigurătorul poate respinge cererea, cu condiția să răspundă în scris în termen de două luni. În cazul unei induceri în eroare intenționate, se pierde orice drept la plată și polița poate fi reziliată.
1. Primă mai mare în caz de transparență deplină
Un șofer care a ascuns că circulă regulat cu camionul pe A20 primește, în caz de coliziune, doar 55 la sută din suma prejudiciului.
2. Respingere integrală posibilă
Un membru al echipajului internațional care nu a declarat o afecțiune cronică la o asigurare de viață a văzut plata refuzată de societate după deces.
3. Intenția duce la excludere totală
Ascunderea intenționată a unui burnout anterior la o asigurare de invaliditate poate bloca și cererile ulterioare în cazul unui alt eveniment asigurat.
Obligație de informare agravată — ce înseamnă aceasta?
La asigurările de viață, de invaliditate și de sănătate se aplică o obligație mai strictă. Trebuie să comunicați din proprie inițiativă faptele relevante, chiar și fără întrebare expresă. Istoricul medical, daunele anterioare sau condamnările intră aici, aspect frecvent la personalul portuar și de transport din Rotterdam.
Exemple practice din practică
- Auto: neraportarea faptului că mai mulți angajați portuari folosesc autovehiculul de serviciu — reducere a plății după o coliziune pe A15
- Locuință: neraportarea închirierii prin Airbnb a unui imobil de lângă Willemsbrug — respingere integrală în caz de daune provocate de incendiu
- Viață: ascunderea unei afecțiuni cardiace cu cinci ani în urmă — plată refuzată
- Invaliditate: neraportarea unor afecțiuni anterioare după o cădere în port — cerere respinsă
Cum preveniți problemele?
Răspundeți complet la toate întrebările și păstrați formularul de cerere împreună cu corespondența. Raportați în mod activ modificările importante, cum ar fi o nouă profesie sau o renovare. În caz de îndoială, vă puteți adresa Juridisch Loket Rotterdam sau biroului Arslan de la Wilhelminaplein 100, 3072 AK Rotterdam (010 - 4400 400).
Ce faceți în caz de litigiu?
Asigurătorul trebuie să dovedească faptul că ați cunoscut informația, că era relevantă și că ar fi acționat altfel. Dacă nu reușește, se acordă totuși plata integrală. În caz de discuții prelungite, puteți sesiza Rechtbank Rotterdam sau Kifid.